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【央视新闻客户端】

作者 | 布语很意外
，又一个取消中考选拔的城市，出现了 。最近 ，湖南省娄底市教育局印发《娄底市十二年贯通培养试点实施方案》
，从 2026 年秋季学期起，娄底市的 2 所中学将启动" 十二年一贯制 "贯通培养试点
。什么是 " 十二年一贯制 "？简单来说 ，就是试点学校小学一年级入学学生，经过九年义务教育后可免于中考
，直接升入普通高中。娄底，是湖南省率先开展此类试点的地区 。为什么类似 " 取消中考选拔 " 的操作 ，这两年接连不断地密集出现？ 成都在 8 所学校试点 " 小初高 " 十二年贯通式培养；内蒙古兴安盟推动 4 所高中开展贯通培养试点；吉林省将 " 实施中考改革、试点小初高贯通培养 " 列为年度重点任务；而浙江舟山的嵊泗县
，更是在去年全面取消普高录取线，266 名初三毕业生全部升入高中；要知道 ，中考分流在全国已经推行多年
，一直都有 " 五五分流 " 的说法：约 50% 的考生可以升入普通高中；其余 50% 则被分流至职高 、中专或直接就业。某种意义上，中考的选拔 " 比高考还激烈 "
。全国的学生都在 " 卷中考 " ，为什么如今有些地方在悄悄取消？背后的信号
，很不寻常。 事实上，娄底市试点取消中考选拔的做法 ，是应对人口变化的未雨绸缪之举 。据娄底市 2025 年国民经济和社会发展统计公报
，全市常住人口 368.28 万人，自然增长率为 -1.27 ‰ ，已经连续多年人口负增长
。生源减少，学校
、教师相对过剩
，这是娄底推动改革最直接的原因。 小学，最先扛不住了 。据红 · 网 " 问政湖南 " 消息 ，娄底下辖的新化县
，因近年出生人口急剧减少，小学生入学人数下降较快 ，小学教师已出现富余
，只能进行分流——部分外地籍教师调至外县市工作，转岗至初、高中任教
。但这只是开始。人口减少的效应会像多米诺骨牌一样 ，逐年向上传导：再过几年
，初中生源会减少；再往后，高中也会面临同样的困境 。因此 ，今年 4 月娄底市政府召开的常务会议中强调：" 积极探索育人方式改革
，有序开展小学 、初中
、高中十二年贯通式培养试点，推进学段贯通、课程贯通和素养贯通 ，实现跨学段融合发展 "根据娄底市的《方案》，两所试点学校——娄底市第四中学和涟源市第二中学在今年秋季的一年级招生里
，学生和家长自愿选择加入 " 十二年一贯制 " 班级，每班不超过 45 人 ，期间不得组织任何形式的选拔性考试
。 不仅如此
，一贯制的学生如果跟不上，可在初二第二学期结束前申请退出 ，转入普通班级。 这相当于
，在允许退出机制的情况下，免去了学生中考筛选 ，这对于许多学生和家长来说
，吸引力相当大 。娄底并非第一个在中考上 " 开绿灯 " 的城市
。在取消中考选拔这件事上，浙江的一座小县城走得更早 、做法更大胆。2025 年 ，舟山市嵊泗县全面取消普通高中录取分数线
，全县 266 名填报普高的初三毕业生全部录取，实现 " 愿读尽读 " 。 嵊泗能这么做 ，最直接的原因是两个字：人少。 它是浙江唯一的全域海岛县，全县只有 6.4 万人口
，还不如内地一个镇子多
。2019 年以来，当地初中招生人数连续 6 年下降 ，2024 年只有 325 人左右。2023 年
，初中升高中比例已经达到 99.21% 。与其说是改革，不如说是顺着 " 全员直升 " 的大势走
。但嵊泗能取得这样的成果 ，不只是因为取消中考。2022 年
，浙江启动 " 县中崛起 " 行动计划，嵊泗中学成为首批帮扶学校 。杭州师范大学派驻名师工作室 ，学军中学结对帮扶
。优质师资和教学资源引进来
，教师队伍带出来。三年后，嵊泗中学本科上线率从不足 50% 提升至 75% ，2 名学生分别被浙江大学
、国防科技大学录取 。2024 年
，嵊泗县成功创建为国家义务教育优质均衡发展县，当年全国只有 188 个县（市、区）入选
。2025 年秋季 ，有 9 名在外就读的学生回流，小升初县域就读率达 93.99%
，生源外流较 5 年前下降近 10 个百分点。取消中考只是拆掉了门槛，把均衡教育做到家门口 ，才是留住人的关键 。 取消中考选拔
，会不会被越来越多的城市效仿？很有可能
。 最直接的推力，是人口的大趋势。2025 年 ，全国出生人口仅 792 万
，比 2024 年减少 162 万，相比 2015 年减少超过一半 。而根据全国教育事业发展统计公报 ，2025 年普高录取率为 61.02%
，近年来不断走高。部分城市如深圳，全市普高录取率甚至高达 73% 左右
。伴随着出生人口拐点和教育资源的普及 ，中考严格的 " 五五分流 " 或将成为历史
，普通高中实现 " 愿读尽读 " 是未来的大方向。更重要的是，" 千军万马过独木桥 " 的中考选拔 ，已经不适应如今教育改革的方向 。 今年 6 月，国务院印发《教育发展 " 十五五 " 规划》
，明确提出 " 有序推进中考改革，扩大优质高中招生指标到校比例 ，支持有条件的地方开展均衡派位 、登记入学等招生试点 "
。规划还要求 " 统筹设计基础教育十二年课程体系 "。中国教育科学研究院研究员储朝晖在接受采访时表示
，取消中考选拔并非简单取消考试，而是" 从单一评价转向多元评价 " 。未来中考的定位将从 " 筛选学生 " 转向 " 发现学生 "
。同时 ，普及高中教育不意味着所有人都要读普高
、卷高考。 储朝晖在调研嵊泗县的案例中发现
，就算改了政策，孩子能直升普高 ，" 还是有 40 个左右的学生
，在家长的支持下选择了职业中学 " 。为了给学生提供试错机会，嵊泗县还创新建立了 " 普职融通 " 机制 ，即已进入普高学习的学生
，一年后根据自身适应性，依然可转入中职
。并非所有人都适应高考的竞争。从就业需求来看 ，有一技傍身的职业技能型人才，比许多本科毕业生更受欢迎
，未来前景广阔 。选拔，不应该是教育的最终目的
。让每个学生都能找到最适合的赛道 ，让每一份梦想都有处安放
，才是题中应有之义。

记者丨韩利明 实习生蒋雨桐 编辑丨季媛媛 骆一帆" 医院仅剩 4 支注射用环磷酰胺给我用了，后续用药要自己想办法 ，目前能找到的溢价都很严重
，单次用 4 支就要 2400 元 。"" 原本仅 24 元 / 支的安道生，如今一药难寻。"" 原定 17 日入院做二次化疗 ，因院内无环磷酰胺被迫推迟
，好不容易得知老家医院还有少量存货，但因药品储存受限险些无法完成邮寄 " ……社交平台上 ，山东、陕西 、安徽、湖南等多地患者反馈注射用环磷酰胺购药困难
。也有陪诊师表示在西安询问多家医疗机构后
，才艰难找到少量药品库存。相关内容评论区内，大量患者及家属持续留言求购 。注射用环磷酰胺供应紧张并非短期突发
。早在今年 4 月 ，杭州市第一人民医院便发布通知称，0.2g 规格的注射用环磷酰胺因厂家产能问题目前无法保障供应
，暂时无法预计恢复供应时间。这款临床应用超 60 年的药物为何大范围短缺？环磷酰胺在临床诊疗中承担何种角色？药品短缺将对患者造成多大影响？供应缺口何时能够缓解？图片来源：杭州市第一人民医院官网技术故障引发供货危机公开资料显示，环磷酰胺是 1959 年获批上市的经典广谱抗癌药 ，至今仍是多类肿瘤
、自身免疫疾病的治疗用药 。其中
，乳腺癌化疗 AC、TC 方案均以环磷酰胺为核心组分；治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤的 R-CHOP 方案，同样依靠环磷酰胺联合利妥昔单抗 、多柔比星等药物实现治疗效果
。当下临床快速发展的 CAR-T 细胞治疗 ，术前淋巴细胞清除环节也高度依赖环磷酰胺。除此以外
，该药物也是系统性红斑狼疮
、系统性血管炎等自身免疫病的重要免疫抑制剂，覆盖多科室诊疗场景 。国家药监局公开信息显示 ，多款规格的进口注射用环磷酰胺（商品名安道生
，英文通用名 Endoxan）上市许可持有人均为 Baxter（百特医疗）
。赛生医药江苏有限公司为该产品中国大陆独家总代理。日前，一份落款 2026 年 2 月 26 日、由百特医疗致赛生医药的官方供应通知在行业内流传 。文件显示 ，百特医疗委托生产安道生的生产商遭遇技术故障
，导致生产及成品放行短期中断
。目前生产虽已恢复，但产能下降 ，无法满足现有市场需求。预计在未来 9 个月内供应将持续受限，之后供应情况将逐步改善 。根据相关报道
，百特医疗 、赛生医药双方已向媒体确认该通知的真实性。赛生医药方面表示，本次供应紧张为单次事件
。恢复供应的节奏需根据百特方面的排产安排来定。目前赛生医药正全力配合医疗机构 ，尽可能优先保障缺少替代治疗方案患者的用药需求 。7 月 7 日
，21 世纪经济报道记者致电武汉
、北京、上海等多地的三甲医院，相关工作人员均表示院内暂无注射用环磷酰胺库存 ，恢复供货时间无法确认
。本次注射用环磷酰胺的供货短缺不止于国内。21 世纪经济报道记者查阅欧洲药品管理局（EMA）相关网站发现
，百特医疗同步披露安道生供应短缺的信息，并强调本次短缺并非现有在售环磷酰胺存在安全性 、疗效或质量问题所致 。澳大利亚治疗用品管理局（TGA）短缺公示界面同样记录相关情况：2026 年 2 月初 ，百特医疗向相关机构通报了环磷酰胺的短缺情况
，预计结束时间为 2026 年 11 月 30 日
。百特医疗承诺，尽管安道生的供应短缺情况有所延长 ，但在此期间其仍将继续提供部分供应。图片来源：EMA/TGA 相关官网是否有替代方案？从当前市场现状来看
，原研安道生短期内或难以恢复充足供应 。在社交平台上，不少患者
、家属发布求购信息 ，表示只要加价幅度合理均可接受
。此前已有相关报道显示，0.2g 规格的注射用环磷酰胺售价普遍突破 600 元。作为对比
，摩熵 · 医药数据库显示，2018 年至今 ，注射用环磷酰胺挂网价稳定在 24 元 / 支左右 。除涨价超 24 倍之外
，21 世纪经济报道记者注意到已有患者家属在线上交易中遭遇了诈骗
。而对于药品断供的现状，不少患者交流提出 ，不必局限于注射剂型
，国产仿制药、口服片剂均可作为备选。图片来源：社交平台对此，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授日前在接受媒体采访时表示 ，若近期买不到（环磷酰 3 胺）
，是否能用其他化疗药替代需要具体来看 。比如 CAR-T 治疗的预处理可以用氟达拉滨等药代替，但骨髓移植的预处理一般都以大剂量环磷酰胺为主。对淋巴瘤 、骨髓瘤和造血干细胞移植来说 ，一般没有替代药物
。" 实在没药的话
，在临床上还是能找到治疗办法，但环磷酰胺依旧是一个基石药物 ，按理说是不可或缺的。" 马军说 。百汇医疗新天地医疗中心医疗主任普外科张放医生亦在接受媒体采访时表示，环磷酰胺对乳腺癌化疗而言是非常基本的药物
。目前已有 AC 方案（蒽环类药物与环磷酰胺联合）
、TC 方案（多西他赛与环磷酰胺联合）这样非常固定的成熟方案。其中环磷酰胺为静脉注射
，不替换成口服片剂或异环磷酰胺 。若一次用不上该药，对整体影响甚微 ，但若整个化疗疗程都缺环磷酰胺
，会影响化疗效果，" 建议患者考虑环磷酰胺国产仿制药
。"不过 ，淋巴瘤之家 086 官微日前也发文显示
，北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科刘卫平教授表示，在注射剂短缺的特殊时期 ，在医生指导下将静脉环磷酰胺转换为口服片剂
，是科学、可行 、有效的替代方案。服药前后请避免饮用牛奶、酸奶等乳制品 。大量高脂食物同样会延缓吸收，导致 AUC 轻度下降 ，影响药物暴露量
。当前
，在国家药监局官网，可查询到 10 条注射用环磷酰胺批准文号 ，持证生产企业包含恒瑞医药
、普德药业、汇宇制药 、瀚晖制药；另有广州白云山光华制药
、通化茂祥制药等多家药企持有环磷酰胺口服片剂生产资质。地方医保采购端也已启动应急保供机制 。5 月 19 日，甘肃省公共资源交易中心通知称
，因注射用环磷酰胺近期供应异常，对汇宇制药的注射用环磷酰胺（0.2g）予以应急挂网 ，挂网价为 23.9 元 / 瓶
，自 2026 年 5 月 20 日起执行
。出品丨 21 财经客户端 21 世纪经济报道